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心思愛漫遊—專注力失調症

專注力失調/過度活躍症(簡稱AD/HD)是一種發展障礙,每百名兒童中便有5-6人患有此病,當中以男孩的發現率較高,他們往往給人坐立不定、動過不停的印象,活脫像一輛出了軌的火車,橫衝直撞,難以自控。其實,這些孩子中,有部分屬於專注力失調型,患童行為上較靜態,惟思想上卻如脫韁之馬,且患者多為女生。

專注力失調型患童的智力正常,但由於腦前額葉細胞的活動量較少,其執行功能較弱,常常無法抑制腦中無關要旨的念頭,處理和組織資料較慢,亦較容易出錯。他們的運作記憶稍遜,也較難把腦海中的訊息轉化為行動的指令,然而有計劃地去執行,過程中亦容易遺漏若干步驟﹔調節學習動機及工作意欲的能力較同輩弱,容易對事情失去興趣和動力,這對他們學習和日常生活造成嚴重影響。

影響廣泛深遠 需及早正視

課堂學習需要深思熟慮,也要長時間地集中專注力,對專注力失調型學童而言十分吃力,其學業成績難免強差人意﹔加上患童較難聽從和執行指令,需要老師和家長不斷重複提點,仍然時有錯漏。久而久之,老師、同學、家長以至患童本人對自己的觀感轉差,衍生很多情緒、對抗性的行為問題,也容易失去學習的動機。這些問題不會自行消失,若未能及早正視及妥善處理,將會延續至兒童日後的人生階段。即使踏入社會做事,專注力失調型患者也因執行功能弱,做事欠條理、出錯連連,容易放棄、虎頭蛇尾,影響工作的穩定性。

專業治療有法 助孩子重拾專注

治療專注力失調型兒童可分三方面進行﹕其一是透過自理、學習及社交活動作為執行功能訓練的平台,由治療師按活動所需要的執行功能元素,與家長訂立可行的訓練目標,加以練習、循序漸進,舉例而言,出外購物,由孩子在腦中記下購物清單,家長在途中再改內容,從而訓練孩子的運作記憶。其二是調節其生活環境,幫助他們克服執行功能的困難,舉例而言,患童腦部儲存及思考資料的能力較弱,家長和老師可把資料形象具體化地呈現在兒童眼前,如透過白板、筆記簿,讓兒童有「看得見」的資料來慢慢思索。其三是透過藥物的幫助。三管齊下,以達至最佳的成效。

一般人能夠察覺自己的覺醒狀態,並加以調適,如困倦時會伸懶腰抖擻精神,但專注力失調型患童有時會處於過低的覺醒狀態,容易神遊、不想走動,未能察覺及適時調節個人的覺醒狀態。透過特設的物理治療運動,有助患童達到較佳的學習狀態。

協康會跨專業團隊最近編寫了《躍動成長路─專注力失調/過度活躍症(AD/HD)家長錦囊》,剖析患童的問題並精選近40項訓練活動,協助家長管教及增強兒童的學習能力,現於各大書局及協康會中心有售。

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