七成家长疫下照顾自闭症儿有困难 专家建议三招正向管教　吁公众「一『童』包容、『你』解佢心」

每年的４月２日为联合国所定的世界关顾自闭日。自闭症是先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍，根据美国疾病控制及预防中心（CDC）於2021年12月公布之最新数据发现，每44名儿童中就有一名是自闭症，较之前数据显示每54名儿童有一名患有自闭症有进一步上升趋势。公众对於自闭症的认知不足，不少育有自闭症子女的家长都曾遭受歧视，而在近年疫情肆虐之下，家长照顾自闭症子女的压力亦因而大增，可谓雪上加霜。

协康会於每年４月的第一个星期均会举办自闭症关注周，以响应世界关顾自闭日。因应疫情，今年协康会特别进行了「疫情居家照顾自闭症儿童状况调查」，以了解疫情下家长照顾自闭症儿童的压力、升小准备方面及抗疫支援的需要。调查共获逾200位自闭症儿童家长回应。

自闭症儿童家长压力指数偏高

调查发现，自闭症谱系儿童的家长现时的平均压力指数是7.2（1=没有压力；10=非常大压力），处於偏高状态。而家长认为最大的压力来源是管教压力，其次是儿童训练。有74%的家长表示在疫情停课期间照顾患有自闭症儿童感到困难，而有47%家长表示没有信心能在疫情停课期间在家妥善照顾患有自闭症儿童。在照顾患有自闭症子女时，最多家长遇到的困难是与儿童进行家居训练，其次是处理儿童情绪／行为问题和为儿童制造「放电」机会。

自闭症谱系儿童的家长认为，正向行为管理方法（以鼓励/赞赏方式沟通、尊重儿童权利）是最有效协助自闭症儿童应对疫情期间的困难。然而，他们对於在家执行口头讲解最有信心，其次才是正向行为管理方法。支援模式方面，近七成家长认为面对面的儿童训练固然最有帮助，但因疫情严峻而不得不暂停，唯网上视像训练和弹性支援模式（网上视像及面对面支援）亦非常有帮助。另一方面，疫情下家长也要为快将升小的子女作准备，整体而言自闭症谱系儿童在准备升读小学最需要小一适应训练的支援，而当中家长认为自理能力是首要训练的项目；另外，自闭症谱系儿童的家长认为，他们需要更多针对协助儿童应对疫情的支持，最多家长认为协助儿童适应长时间留家安排（包括居家隔离）是最有迫切需要，其次是安排儿童进行检测和协助儿童保持个人卫生。

社交机会大减  需提升互动意欲

协康会学童(6岁)文诺，现就读特殊幼儿中心，3岁确诊自闭症，明显的自闭症表现是固执及语言能力弱，甚少与人互动。自从实体课减少，文诺的表现令母亲Kinki颇担心，有时不愿意上网课，会在家哭闹。他言语能力弱，以前有实体课堂时，有其他小朋友带动下，与人互动动机较好，但疫情下主要进行网上训练，文诺的社交机会便因而大大减少，加上家中的活动空间有限及网络偶尔不稳定，致使进行网上物理治疗训练课时也有困难。幸而协康会的治疗师，在网课时对文诺进行针对性的社交训练，从而提升他的社交动机，现在文诺懂得跟爸妈互动。Kinki坦言疫情下，家长的照顾压力很大，她自己都尽量调整对儿子的期望，以免影响亲子关系。

难以投入网课 影响学习进度

另一自闭症学童康康今年7岁，现於主流学校就读小一，他的语言能力较弱，不懂看「眉头眼额」，缺乏话题及词汇贫乏。平时在校内参与的SEN学童支援小组，亦因疫情改为线上进行，由於有部份学童未能专注及捣蛋，因此影响组员的投入度，令康康不喜欢上网课。妈妈Ling较担心康康的进度，尤其去年准备升小，康康的沉默和被动，令她特别担心儿子会被排斥，所以参加了协康会石门中心的升小装备班，令他学懂小学的课堂规则，让他能较易适应。

专家建议三个正向管教技巧

在疫情下，不单成年人会遇上各种不如意的事，小朋友亦然。协康会教育心理学家何晖灵表示，不少家长面对与子女「困兽斗」的困境，尤其自闭症小童，也较多情绪行为问题，令家长压力爆煲。她建议：「家长可先以一个接纳孩子的心去与他们一同面对行为上的挑战，维持良好的亲子关系更可让子女的管教变得有效及轻松。儿童的行为 (包括问题行为) 都有其背后原因，家长们可先以尝试了解他们的原因，再使用学习过的正向管教技巧去支援小朋友。」

协康会「教得其乐 - 家长管教技巧」课程，专为育有学前自闭症儿童的家长编写，当中有三个实用技巧可让家长参考：

1. 家有家规：由於逗留在家中时间增加，小朋友有机会展现的问题行为亦增加。家长可按小朋友能力定下3至5条家规，并在家中各个当眼位置贴上有趣的视觉提示。这样可以在环境中持续提醒他们应有的行为。另外，家长可为小朋友设计一个全面的生活时间表，让小朋友清楚自己在训练之余，亦有玩乐的时间。
2. 精简指令：当家长要求小朋友转换活动时，可以先给予预告，利用「精，简，等」的正面指令，让小朋友有充足心理准备及指示进行新的活动。「精」代表指令要精准，具体说明要求；「简」代表言词要简洁，避免使用带有问题成份（如：好唔好？）；「等」代表要等待适当的时机，例如得到小朋友的注意，才给予指令。
3. 视觉提示：疫情下，少不免一些新的指示及活动，家长可多以简单易明的图画向小朋友介绍。因为患有自闭症的小朋友对视觉的接受能力较好，所以视觉提示多较说话有效。再者，如果小朋友需要适应一连串新的活动，可以利用「社交故事」教授他们在各种场合应有的行为。

何晖灵女士亦提醒，家长在管教子女的同时，要注意自己的精神健康及压力管理。虽然在家中工作及隔离时都难以有静下来的时间，但在可行的数分钟，甚至十数秒间，可以尝试以简单的方法让身体放松。当中的方法可以是简单的拉筋、静观，或者逐步肌肉放松法，也可令压力在短时间内得以抒缓。

社交故事系列 教自闭症儿抗疫

疫情下，小朋友亦难免要接受检测，但检测并非自闭症儿童日常流程的一部份，过程亦可能带来不适，对有感觉反应过敏及难适应转变的自闭症儿童更为困难。针对家长关注如何安排儿童进行检测及保持个人卫生的需要，协康会跨专业团队特别制作一连四册的电子版《同SEN抗疫社交故事系列》，包括:《我去做检测》、《公园设施关闭了》、《我要隔离》、《家人要去隔离设施》，作亲子伴读，并刻意用第一人称「我」，以增加儿童代入感，帮助家长以社交故事预告自闭症儿童相关措施和检测，以便他们能尽早掌握及适应当中流程。

此外，疫情反覆下，SEN孩子持续停课，未能稳定回学校接受训练，家长管教压力沉重。因著家长的需要，协康会跨专业团队亦合力制作「同SEN抗疫」资源网页，由协康会职业治疗师、言语治疗师、物理治疗师、教育心理学家、社工和幼儿导师，以教学短片或文章形式，提供实用在家学习资讯、手机应用程式APP及工作纸供家用下载使用，让家长与小朋友停课不停学。网页内容将会持续更新，冀能与小朋友及家长在疫境下同行。

社交故事系列 教自闭症儿抗疫

疫情下，小朋友亦难免要接受检测，但检测并非自闭症儿童日常流程的一部份，过程亦可能带来不适，对有感觉反应过敏及难适应转变的自闭症儿童更为困难。针对家长关注如何安排儿童进行检测及保持个人卫生的需要，协康会跨专业团队特别制作一连四册的电子版《同SEN抗疫社交故事系列》，包括:《我去做检测》、《公园设施关闭了》、《我要隔离》、《家人要去隔离设施》，作亲子伴读，并刻意用第一人称「我」，以增加儿童代入感，帮助家长以社交故事预告自闭症儿童相关措施和检测，以便他们能尽早掌握及适应当中流程。

此外，疫情反覆下，SEN孩子持续停课，未能稳定回学校接受训练，家长管教压力沉重。因著家长的需要，协康会跨专业团队亦合力制作「同SEN抗疫」资源网页，由协康会职业治疗师、言语治疗师、物理治疗师、教育心理学家、社工和幼儿导师，以教学短片或文章形式，提供实用在家学习资讯、手机应用程式APP及工作纸供家用下载使用，让家长与小朋友停课不停学。网页内容将会持续更新，冀能与小朋友及家长在疫境下同行。

如欲了解更多相关资讯，请浏览协康会网站「同SEN抗疫」专区。

关於协康会

协康会创立於 1963 年，是香港最具规模的儿童教育及康复机构之一。本会致力为不同潜质的儿童及青年提供专业评估、辅导及训练，让他们尽展所能；并支援其家庭，建立积极人生，缔造平等融和的社会。协康会专业团队包括心理学家、治疗师、老师、社工和护士，透过多个服务单位、到校支援主流中小学和幼稚园，每年服务超过 15,000 个家庭。
网站：https://www.heephong.org